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July 23 医学生日志：病理学之章（一）——细胞和组织的适应与损伤一、细胞和组织的适应：
*适应：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。
（一）萎缩：
1、概念：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发实质细胞数量的减少。
2、分类：1）生理性萎缩：
2）病理性萎缩：（1）营养不良性萎缩：
（2）压迫性萎缩：
（3）失用性萎缩：
（4）去神经性萎缩：
（5）内分泌性萎缩：
（二）肥大：
1、概念：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。常伴细胞数量增多，多与增生并存。
2、分类：1）生理性肥大：（1）代偿性肥大：因相应器官和组织功能负荷过重所致。
（2）内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于效应器所致。
2）病理性肥大：
（三）增生：
1、概念：组织或器官内实质细胞数量增多。可导致组织、细胞的增大。
2、分类：1）生理性增生：（1）代偿性增生：
（2）激素性增生：
2）病理性增生：刺激过多或生长因子过多。
（四）化生：
1、概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
2、分类：1）鳞状上皮化生：
2）肠上皮化生：
3）间叶组织化生：
二、细胞和组织的损伤：
（一）原因：1、缺氧
2、化学物质和药物
3、物理因素
4、生物因素
5、免疫反应
6、遗传缺陷
7、营养失衡
8、其他
（二）发生机制：1、细胞膜的破坏：
2、活性氧类物质的损伤：
3、细胞质内高游离钙的损伤：
4、缺氧的损伤：
5、化学性损伤：
6、遗传变异：
（三）损伤的形式和形态学变化：
1、可逆性损伤：即 变性。指细胞或细胞间质手损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。常伴有功能低下。
1）细胞水肿：又称 水变性。
2）脂肪变：中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。
*肝脏脂肪变的机制：（1）肝细胞内脂肪酸增多
（2）甘油三酯合成过多
（3）脂蛋白、载脂蛋白减少
3）玻璃样变：
（1）概念：细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积，又称透明变。
（2）分类：a、细胞内玻璃样变；b、纤维结缔组织玻璃样变；c、细动脉壁玻璃样变。
4）淀粉样变：细胞间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。
5）粘液样变：细胞间质内粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积。
6）病理性色素沉着：有色物质在细胞内外的异常沉着。
（1）含铁血黄素：
（2）脂褐素：
（3）黑色素：
7）病理性钙化：骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积。
2、不可逆性损伤——坏死：
1）概念：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
2）基本病变：（1）核固缩；（2）核破裂；（3）核溶解。
3）类型：（1）凝固性坏死：
（2）液化性坏死：
（3）纤维素样坏死：
（4）坏疽：
三、细胞凋亡：又称程序性细胞死亡。是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有别于坏死。 TrackbacksThe trackback URL for this entry is: http://leidawei80.spaces.live.com/blog/cns!57AF0BFB3CBE15AB!327.trak Weblogs that reference this entry
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