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July 25 医学生日志:病理学之章(二)——损伤的修复楔子:1、修复:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成损伤进行修补恢复的过程。 2、修复的形式:1)再生:由损伤周围的同种细胞来修复。 2)纤维性修复:由纤维结缔组织来修复,又称 瘢痕修复。 一、再生: (一)概念: (二)类型:1)生理性再生:生理过程中,由新生的同种细胞不断补充老化、消耗的细胞、组织,维持原有功能和结构。 2)病理性再生:组织缺损后发生的再生。 (三)不同细胞的再生能力:(掌握) 1、不稳定细胞:不断增殖。包括:表皮细胞、呼吸道和黏膜被覆细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞。 2、稳定细胞:正常者无明显增殖;受损伤者再生能力较强。包括:腺体和腺样器官、原始的间叶细胞及其分化出的各种细胞、平滑肌细胞。 3、永久细胞:无再生能力。包括:神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。 (四)各种组织的再生过程:(熟悉) 1、上皮组织的再生: 1)被覆上皮再生: 2)腺上皮再生: 2、纤维组织的再生: 1)软骨组织和骨组织的再生: 3、血管的再生: 1)毛细血管的再生:又称 血管形成。以生芽方式完成,可改建成小动脉或小静脉。 2)大血管的修复: 4、肌组织的再生:很弱。 5、软骨和骨组织再生: 6、神经组织再生:神经细胞不可再生,神经纤维可完全再生。 (五)细胞再生的影响因素: 1、生长因子: 2、抑素与接触抑素: 3、细胞外基质在细胞再生过程中的作用: 二、纤维性修复: (一)肉芽组织:(掌握) 1、成分:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,伴有炎性浸润。 2、形态:肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。 3、作用:1)抗感染保护创面;2)填补创口及其他组织缺损;3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 4、结局:形成瘢痕组织。 (二)瘢痕组织: (三)肉芽与瘢痕组织的形成过程与机制: 三、创伤愈合: (一)概念:机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。 (二)皮肤创伤愈合:(熟悉) 1、创伤愈合的基本过程:1)伤口的早期变化: 2)伤口收缩: 3)肉芽组织增生和瘢痕形成: 4)表皮及其他组织再生: 2、创伤愈合的类型:1)一期愈合: 2)二期愈合: (三)骨折愈合: 1、基本过程:(熟悉) 1)血肿形成: 2)纤维性骨痂形成: 3)骨性骨痂形成: 4)骨痂改建或再塑: 2、影响创伤愈合的因素: 1)全身因素:(1)年龄;(2)营养。 2)局部因素:(1)感染与异物: (2)局部血液循环: (3)神经支配: (4)电离辐射: TrackbacksThe trackback URL for this entry is: http://leidawei80.spaces.live.com/blog/cns!57AF0BFB3CBE15AB!328.trak Weblogs that reference this entry
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